東京都中央区,銀座通り沿い,歯科,歯医者,吉田デンタルクリニックでは、インプラント療法,歯周病治療,審美歯科,咬合治療を行っております。
中央区,歯科,吉田デンタルクリニック・京橋インプラントセンター
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補綴(ほてつ)治療
たとえば、虫歯や歯周病などで、下の奥歯を失うと、お口のなかはどうなるのでしょう?
* 噛む力の均衡がとれていた下の歯がなくなったため、噛み合っていた上の奥歯が下へ下がってくる。
* 上の歯が下に下がってきてスペースができるので、上の歯並びが崩れる。
* 奥歯が無くなり、噛みづらくなって、反対側でしか噛まなくなり、顎の筋肉のバランスが崩れる。
* 奥歯で均等に噛めないので、前歯に負担がかかり、噛み合わせの筋肉に緊張が生じる。

これを放置すると、顎関節症の原因となったり、全身の健康状態に問題が生じることがあります。このような状況を防ぐため、インプラント、ブリッジあるいは義歯などで、失われた歯の機能や形態を取り戻します。
こういった治療を補綴(ほてつ)治療といい、歯科医師であれば誰もが行う治療ですが、正しい咬合理論に基づいた治療が非常に重要です。 咬合に十分配慮しないまま補綴治療を行うと、状況を悪化させたり、新たな症状を引き起こす危険性があります。


補綴治療には大別して、インプラントブリッジ義歯があります。
インプラント

インプラント(人工歯根)療法は第二の永久歯とも呼ばれ、歯の抜けた部分の顎の骨に、チタン製のインプラントを埋め込み、これを土台として人工の歯を装着する治療法です。
チタンは生体親和性が高い材質で、顎の骨と結合することにより、しっかりとした土台となります。この上に人工の歯を固定するので、天然歯のような安定した咀嚼(そしゃく-食べ物を歯で噛み砕く)機能と、審美性の回復が可能となります。


詳しくはインプラントページ
ブリッジ
ブリッジブリッジとは、失った歯の両側の歯を削り、かぶせ物をつくり、両側の歯を人工の歯でつないで(橋を架ける)、失った歯を補っていく方法です。
健康な歯を削らねばならないこと、支える歯には大きな力が加わること、失った歯の部位によっては適用できない(一番奥の歯)、などの欠点がありますが、力学的な設計を正しく行い、精巧なかぶせ物が作製され、適切なメンテナンスが行われるならば、審美性に優れ、快適に、比較的長期に渡って使っていくことができます。
義歯
義歯ブリッジやインプラントが応用されない場合は、取り外しのできる義歯(入れ歯)が唯一の治療方法となります。手術や歯を削るといった処置がありませんので、治療は楽ですが、失われたご自分の歯と同等に噛むことはできず、異物感や審美性の障害といった問題もあります。
また、義歯では噛む力を顎と歯で支えますが、この義歯を支える歯に大きな力が加わり、その歯の寿命を短くする場合が多くみられます。
さらに義歯を長く使用していると、支える顎の骨も少なくなっていきます。これらの要因で時間の経過とともに義歯を作り直すことが必要になります。
また、作り直すたびに義歯を支える歯、顎の能力は低下し、使い勝手も悪くなっていくことが一般的です。これらの欠点を十分、認識した上で、できるだけ残りの歯や顎に優しく、使い勝手もよい義歯を作製していきます。
咬合調整
ドーソン咬合理論に基づき、咬合に問題を起こす歯を突き止めます。その歯の一部を少しずつ削り、顎の位置が安定した位置(中心位)で口を閉じたときにすべての歯が均等に接触するように調整します。
症状が重篤な場合を除き、通常2〜3回の通院で正しい噛み合わせを回復することができます。
治療の流れ
精密診査

問診、顔面・口腔内精密診査を行い、症状を確認します。両手誘導法を用いて、正しい噛み合わせ位置の確認と記録をします。
フェイスボウという器具を用いて顎関節に対する上顎の位置を記録します。上顎、下顎の型を採り、診査用模型を作製します。 所要時間は30分ほどです。

 

シミュレーション フェイスボウと噛み合わせの記録を用いて診査用模型を咬合器という装置に装着します。その模型上で干渉部分を確認し、調整することによりシミュレーションを行います。
院長が次回の患者さんの来院までに行う作業です。
口腔内での調整 模型上のシミュレーションを参考に実際の口腔内で中心位に下顎を誘導し、干渉部分を少しずつ削ります。中心位で、すべての歯が接触するまで干渉部分を調整します。
状況により、所要時間は30〜60分ほどです。
噛み合わせは、見た目の歯並びの良し悪しとは必ずしも一致しません。たとえ、歯列矯正や審美治療を受け、上下の歯がそれぞれきれいに揃っていたとしても、噛み合わせの理論を無視して治療が行われると機能的な問題が生じて来ます。
また、残念ながら矯正治療のみでは、咬合の微妙な調整までは不可能です。
スプリント療法
顎関節症の症状が強い場合や噛み合わせのずれが大きく、すぐに噛み合わせを正しい位置に誘導できない場合、顎の関節に加わる力の軽減や、下顎頭の位置の修正を目的としたスプリント(マウスピース)を常時、装着して少しづつ正しい位置に誘導します。
実際の治療の流れは以下のようになります。
精密診査 問診、顔面・口腔内精密診査を行い、症状を確認します。両手誘導法を用いて正しい噛み合わせ位置の確認と記録をします。フェイスボウという器具を用いて顎関節に対する上顎の位置を記録します。上顎、下顎の型を採り、スプリント作製用模型を作製します。 スプリント療法
スプリント作製 フェイスボウと噛み合わせの記録を用いてスプリント作製用模型を咬合器という装置に装着します。咬合器上で適切な形態を与えたスプリントを作製します。
院長が次回の患者さんの来院までに行う作業です。
スプリント装着 症状が消えるまでスプリントを装着して頂きます。必要があれば、スプリントの調整を行います。
症状が消えたことを確認し、状況に応じて咬合調整や補綴治療を行います。
ナイトガード療法
歯ぎしりがあり、ご自分の歯が削れてしまったり、かぶせものが壊れてしまう場合、それを防止するために、ナイトガード(薄いマウスピース)を作製し、夜間睡眠時に装着していただきます。健康保険が適用になります。
吉田デンタルクリニック 〒104-0031 東京都中央区京橋2-5-1 TCMビル5階
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