進行してしまった虫歯の場合、自然治癒はあり得ないので、削って治療をする必要があります。
初期の虫歯でしたら、当然、削る分量は少なくてすむので、歯と同色のレジン(プラスチック)を充填して1回で治療は終了します。虫歯が大きい場合、型を採って後日、技工所で作製した修復物を装着します。この場合、通院回数は2回です。 当クリニックではいずれの場合でも、削った歯面のコーティングを行い、象牙質の表面に樹脂含浸層という、失われたエナメル質に相当する層を形成します。 これにより、削られた歯面は守られ、二次虫歯になりにくくなります。時間と費用がかかり、また、患者さんにも見えない治療ですが、治療の質にこだわる院長の考えで、クリニックの負担で処置を行っています。
虫歯が深くまで進行し、削る部分が、歯髄(神経)まで及んでしまった場合、従来でしたらその神経を取り除いてしまうのが一般的な治療法でした。神経に感染が及ぶことが多いためです。 ただ、神経をとってしまうと歯の強度が低下し、破折しやすくなったり、変色したり、根の先が病気になったりするので、できれば神経は保存することが望ましいのです。当クリニックではこのような考えのもと、清潔な環境下で処置を行い、できるだけ神経をとらない処置を行っています。 また、削った後にすぐに修復物を装着せず、薬剤で神経の保護を図り、経過観察が良好なことを確認してから修復物を装着します。
神経まで虫歯菌が感染している場合には神経を取り除き、神経を抜いて空洞になった部分をきれいに処置後、薬剤をつめます。感染の状況によりますが、複数回の来院が必要になります。 進行がひどい場合、抜歯が必要になる場合があります。こうなってしまったら、その虫歯1本の治療にとどまらず、さらに両隣の歯を削ってブリッジを作製するか、1本義歯をいれるか、インプラント療法の適用になります。
* 「食べたら磨く」を心がける
定期検診にお見えになるたびに虫歯が見つかる患者さんの統計を取ると、間食が多い、糖分が入ったガムや、飴をなめている、甘いものが好きなどの、一定の傾向が見受けられます。 食後30分以内に歯磨きをする習慣をつけるだけで、虫歯の効果的な予防になります。
* ご自分にあった歯ブラシやフッ素剤を選ぶ
虫歯予防には、原因となる細菌を除去してやる、すなわち歯垢の付着を防いでやることが最重要です。ただし磨いていることと磨けていることは違いますので、効果的なブラッシングを覚えましょう。また、歯科医院で用いられるものよりは濃度が低いのですが、フッ素剤も市販されていますので、ご自宅で、再石灰化による歯質の強化を図ることができます。
* 定期的に歯科検診を受ける
* サリバテスト(唾液検査)
唾液には口腔内を清潔に保つ働きがあり、唾液の分泌が多い人は虫歯になりにくく、逆に少ない人は虫歯にかかりやすいことがわかっています。 虫歯になった歯の治療が完了しても、歯を取り巻く口腔内の状態が変わらなければ、再度、虫歯は発生し、さらに大きな詰め物に変わっていくだけです。 虫歯治療の本来の目的は、虫歯になる前に口腔内の状態を変えて、虫歯にかかりにくい環境を作っていくことなのです。口腔内の状態は個人によって異なりますので、それを調べるために唾液の性状を検査するのがサリバテストです。具体的には唾液の量、酸を中和する能力、細菌の数を調べます。 この結果をもとに、患者さんごとに、虫歯予防に効果的なプログラムを作成します。
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* PMTCとフッ素塗布
プロによるクリーニング後、キレイになった歯面に高濃度のフッ素を塗布し、虫歯予防のための歯質の強化を図ります。
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